후내측 충돌

후내측 충돌은 특히 외반과 신전 힘이 계속 들어가는 투구 동작을 반복할 경우 외반 신전 과부하 증후군이 발생하게 된다.

후내측 충돌 원인으로는 투구 동작은 살펴보면 주두부와 상완골이 서로 비틀리면서 힘을 주게 되는데, 외반과 신전 힘이 들어가는 이 동작을 계속해서 반복하게 되면 외반 신전 과부하 손상이 나타나게 되며, 반복적인 투구로 내측 측부 인대가 약화되어 주두는 공을 던질 때 내측으로 밀리는 현상이 나타난다.
이렇게 되면 주두 와의 내측과 충돌이 발생되어 주두 부위의 관절 연골이 점점 닳게 되고, 그 주변으로 골극이 자라게 된다.

후내측 충돌은 국소적인 염증을 발생시키거나 활액막염, 골극 형성, 관절내 유리체를 형성할 수 있다.
공을 던지는 가속기에 주관절 통증이 발생하며, 주두 부위에 관절 연골이 닳게 되어 부종과 뼈와 뼈가 만나는 부위에 통증이 발생한다. 만일 후내측 충돌로 인한 관절 내에 유리체가 있다면 잠김 현상과 잡힘 현상이 나타날 가능성도 있다.

a. 후내측 충돌 비수술적 치료

소염제의 사용과 근력강화 운동 치료가 있다. 이 치료는 통증과 염증을 감소시켜주며, 기능성 근력을 증강 시켜준다. 하지만 비수술적 치료로 증상이 호전되지 않고, 관절내 유리체가 있는 경우에는 후내측 충돌 수술적 치료를 고려할 수 있다.

b. 후내측 충돌 수술적치료

관절경을 이용한 치료가 있다. 후방 삽입구를 통하여 주두와 주두 와의 골극 및 주두의 상방 내측 부위의 골극을 제거하며, 관절내 유리체가 남지 않도록 한다.

후내측 충돌 수술 후 일주일 안에 관절 운동을 시작하고, 조금씩 증가시키며, 가능하다면 근력 강화운동도 함께 진행한다.
수술 후 두 달 ~ 세 달 사이에 점진적인 투구 동작을 시행하며, 가까운 거리에서 먼저 시작하며 점차 속도 및 거리를 늘릴 수 있다.